Соотношение между вентиляцией и перфузией.

Соотношение между вентиляцией и перфузией.

Эффективность легочного дыхания варьирует в различных частях легкого. Эта вариабельность в значимой мере разъясняется представлением о соотношении меж вентиляцией и перфузией (VA/Q). Обозначенное соотношение определяется числом вентилируемых альвеол, которые соприкасаются с отлично перфузируемыми капиллярами. При умеренном дыхании у человека верхние отделы легкого расправляются полнее, чем нижние отделы, но при вертикальном положении Соотношение между вентиляцией и перфузией. нижние отделы перфузируются кровью лучше, чем верхние. По мере роста дыхательного объема нижние части легкого употребляются больше и все лучше перфузируются. Соотношение V/Q в нижней части легкого стремится к единице.

Транспорт дыхательных газов.

Около 0,3% О2, содержащегося в артериальной крови огромного круга при обычном Р(O2), растворено Соотношение между вентиляцией и перфузией. в плазме. Все другое количество находится в некрепком хим соединении с гемоглобином (НЬ) эритроцитов. Гемоглобин представляет собой белок с присоединенной к нему железосодержащей группой. Fе2+ каждой молекулы гемоглобина соединяется некрепко и обратимо с одной молекулой О2. Вполне насыщенный кислородом гемоглобин содержит 1,39 мл. О2 на 1 г Нb (в неких Соотношение между вентиляцией и перфузией. источниках указывается 1,34 мл), если Fе2+ окислен до Fе3+, то такое соединение утрачивает способность переносить О2.

Стопроцентно насыщенный кислородом гемоглобин (НbО2) обладает более сильными кислотными качествами, чем восстановленный гемоглобин (Нb). В итоге в растворе, имеющем рН 7,25, освобождение 1мМ О2 из НbО2 делает вероятным усвоение О,7 мМ Н+ без конфигурации рН; таким макаром, выделение Соотношение между вентиляцией и перфузией. О2 оказывает буферное действие.

Соотношение меж числом свободных молекул О2 и числом молекул, связанных с гемоглобином (НbО2), описывается кривой диссоциации О2 (Набросок 7). НbО2 может быть представлен в одной из 2-ух форм: либо как толика соединенного с кислородом гемоглобина (% НbО2), либо как объем О2 на 100 мл крови Соотношение между вентиляцией и перфузией. во взятой пробе (большие проценты). В обоих случаях форма кривой диссоциации кислорода остается одной и той же.

Насыщение тканей кислородом.

Транспорт O2 из крови в те участки ткани, где он употребляется, происходит методом обычный диффузии. Так как кислород употребляется приемущественно в митохондриях, расстояния, на которые происходит диффузия в тканях, представляются Соотношение между вентиляцией и перфузией. большенными по сопоставлению с обменом в легких. В мышечной ткани присутствие миоглобина, как считают, упрощает диффузию O2. Для вычисления тканевого Р(O2) сделаны на теоретическом уровне модели, которые предугадывают причины, действующие на поступление и потребление O2, а конкретно расстояние меж капиллярами, кроваток в капиллярах и тканевой метаболизм. Самое низкое Р(O Соотношение между вентиляцией и перфузией.2) установлено в венозном конце и на полпути меж капиллярами, если принять, что кроваток в капиллярах однообразный и что они параллельны.

Набросок 7

Гигиена дыхания.

Физиологии более принципиальные газы - O2, CO2, N2. Они находятся в атмосферном воздухе в пропорциях обозначенных в табл. 1. Не считая того, атмосфера содержит водяные пары в очень Соотношение между вентиляцией и перфузией. варьирующих количествах.

Табл. 1

Кислород - 20.95

Двуокись углерода - 0.03

Азот - 78.09

Аргон - 0.93

Исходя из убеждений медицины при недостающем снабжении тканей кислородом появляется гипоксия. Короткое изложение различных обстоятельств гипоксии может служить и сокращенным обзором всех дыхательных процессов. Ниже в каждом пт указаны нарушения 1-го либо более процессов. Классификация их позволяет рассматривать все эти Соотношение между вентиляцией и перфузией. явления сразу.

I. недостающий транспорт О2 кровью (аноксемическая гипоксия) (содержание О2 в артериальной крови огромного круга понижено).

А. Сниженное Р(O2):

1) недочет О2 во вдыхаемом воздухе;

2) понижение легочной вентиляции;

3) понижение газообмена меж альвеолами и кровью;

4) смешивание крови огромного и малого круга,

Б. Обычное Р(O2):

1) понижение содержания гемоглобина (анемия);

2) нарушение Соотношение между вентиляцией и перфузией. возможности гемоглобина присоединять O2

II. Недостающий транспорт крови (гипокинетическая гипок-сия).

А. Недостающее кровоснабжение:

1) во всей сердечно-сосудистой системе (сердечная дефицитность)

2) местное (закупорка отдельных артерий)

Б. Нарушение оттока крови;

1) закупорка определенных вен;

В. Недостающее снабжение кровью при возросшей потребности.

III. Неспособность ткани использовать поступающий О2 (гистотоксическая гипоксия Соотношение между вентиляцией и перфузией.).


sootnoshenie-poter-i-rezultatov-v-borbe-s-inflyaciej-antiinflyacionnoe-regulirovanie.html
sootnoshenie-prava-i-ekonomiki.html
sootnoshenie-prava-s-moralnimi-normami.html